laporan pendahuluan

cropped-download.jpg

LAPORAN PENDAHULUAN

STRATEGI PELAKSANAAN  PADA MASALAH KEPERAWATAN JIWA

HARGA DIRI RENDAH

                                                            Disusun oleh :

Rizky ageng Gitria

AKADEMI KEPERAWATAN PAMENANG

PARE – KEDIRI

JUNI  2011

LAPORAN PENDAHULUAN

  1. Kasus (masalah utama)

Gangguan Konsep Diri: Harga Diri Rendah

 

  1. Proses Terjadinya masalah
    • Definisi
  • suatu perasaan negatif terhadap diri sendiri, hilangnya kepercayaan diri, dan gagal mencapai tujuan yang diekspresikan secara langsung maupun tidak langsung, penurunan harga diri ini dapat bersifat situasional maupun kronis atau menahun.
  • penilaian pribadi terhadap hasil yang dicapai dengan menganalisa seberapa jauh perilaku memenuhi ideal diri (Stuart dan Sundeen, 1998 :227).
  • evaluasi diri dari perasaan tentang diri atau kemampuan diri yang negatif baik langsung maupun tidak langsung(Townsend (1998:189)

 

  • Rentang Respon

Respon adaptif                                                                       Respon maladaptive

 

 

 

Aktualisasi          konsepsi            HDR                    Difusi indentitas        Depersonalisasi

Diri                    diri positif

  • Faktor predisposisi
    Penolakan orang tua, harapan orang tua yang tidak realistic. Tergantung pada orang tua dan ideal diri yang tidak realistic. Misalnya ; orang tua tidak percaya pada anak, tekanan dari teman, dan kultur sosial yang berubah.
  • Faktor Presipitasi

Ketegangan peran
Stress yang berhubungan dengan frustasi yang dialami dalam peran atau posisi
Konflik peran
Ketidaksesuaian peran dengan apa yang diinginkan
Peran yang tidak jelas
Kurangnya pengetahuan individu tentang peran
Peran yang berlebihan
Menampilkan seperangkat peran yang konpleks
Perkembangn transisi
Perubahan norma dengan nilai yang taksesuai dengan diri
Situasi transisi peran
Bertambah/ berkurangnya orang penting dalam kehidupan individu
Transisi peran sehat-sakit
Kehilangan bagian tubuh, prubahan ukuran, fungsi, penampilan, prosedur pengobatan dan perawatan.

  • Sumber koping
  1. Aktivitas luar rumah
  2. Asuhan mandiri
  3. pekerjaan
    • Mekanisme koping

Mekaisme koping yang sering digunakan pada seseorang dengan gangguan HDR yaitu:

  1. supresi
  2. Depresi

 

  1. Pohon masalah

 

            Keputusasaan           (menarik diri)                                      Effect

 

 

Gangguan harga diri :

Harga diri rendah                                                             Core problem

 

Ideal diri tidak realistis                                             Causa

  1. Data yang perlu dikaji dan masalah keperawatan
    • Data yang perlu dikaji tanda dan gejala

Data subjektif:

Pasien mengatakan mengenai sebagai berikut:
a. Mengkritik diri sendiri atau orang lain
b. Perasaan dirinya sangat penting yang berlebih-lebihan
c. Perasaan tidak mampu
d. Rasa bersalah
e. Sikap negatif pada diri sendiri
f. Sikap pesimis pada kehidupan
g. Keluhan sakit fisik
h. Pandangan hidup yang terpolarisasi
i. Menolak kemampuan diri sendiri
j. Pengurangan diri/mengejek diri sendiri
k. Perasaan cemas dan takut
l. Merasionalisasi penolakan/menjauh dari umpan balik positif
m. Mengungkapkan kegagalan pribadi
n. Ketidak mampuan menentukan tujuan
Data objektif:
a. Produktivitas menurun
b. Perilaku destruktif pada diri sendiri
c. Perilaku destruktif pada orang lain
d. Penyalahgunaan zat
e. Menarik diri dari hubungan sosial
f. Ekspresi wajah malu dan rasa bersalah
g. Menunjukkan tanda depresi (sukar tidur dan sukar makan)
h. Tampak mudah tersinggung/mudah marah

  • Masalah keperawatan
  1. Gangguan konsep diri : Harga diri rendah.
  2. Disfungsi sosial: menarik diri

 

  1. Diagnosa Keperawatan
  2. Gangguan konsep diri : Harga diri rendah
  3. Disfungsi sosial : menarik diri

 

  1. Rencana Tindakan Keperawatan

Dx  Keperawatan: Harga diri rendah

TUM :

Klien memiliki konsep diri yang positif.

TUK:

  1. Klien dapat membina hubungan saling percaya
  2. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan aspek positif yang dimilikinya
  3. Klien dapat menggunakan kemampuan yang digunakan.
  4. Klien dapat menetapkan dan merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki.
  5. Klien dapat melakukan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimilikinya.
  6. Klien dapat memfaatkan sistem pendukung yang ada.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

DAFTAR PUSTAKA

 

http://syehaceh.wordpress.com/2009/03/11/askep-pada-klien-harga-diri-rendah/

http://hesa-andessa.blogspot.com/2010/04/askep-harga-diri-rendah-hdr.html

http://therizkikeperawatan.blogspot.com/2009/03/strategi-pendahuluan-sps-harga-diri.html

Budiana Eliat, 1998 “ Proses Asuhan Keperawatan Jiwa “, EGC ; Jakarta

 

Maramis, 1995, “ Ilmu Kedokteran Jiwa “, Lembaga Penerbitan Universitas Airlangan ; Surabaya

 

Kusuma Widjaja, Dr. 1997 “ Kedaruratan Psikiatri Dalam Praktik “ Proposional book

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN HARGA DIRI RENDAH

Pertemuan KE 1 s/d ke- 2
Pada  tanggal …… s/d ……..

 

  1. PROSES KEPERAWATAN
  2. Kondisi Klien

Klien duduk dengan termenung sambil memikirkan sesuatu masalahnya sambil memutar-putar hpnya.

 

  1. Diagnosa Keperawatan

Gangguan konsep diri:harga diri rendah

3.Tujuan Khusus

  1. TUK I : Klien dapat membina hubungan saling percaya
  2. TUK II : Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
  3. Tindakan Keperawatan

4.1Klien dapat membina hubungan saling percaya

  1. Beri salam
  2. Sebutkan nama petugas sambil berjabat tanggan
  3. Jelaskan maksut hubungan interaksi
  4. Jelaskan akan kontrak berikutnya
  5. Beri rasa aman dan sikap empati
  6. Beri pujian jika klien dapat menjawab pertanyaan

 

4.2 Klien dapat mengidentifikasi kemampuan aspek positif yang dimilikinya

  1. Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimilikinya
  2. Setiap bertemu dengan klien hindarkan penilaian yang negatif.
  3. Utamakan pujian yang realistik.

 

  1. STRATEGI KOMUNIKASI  DALAM  PELAKSANAAN   TINDAKAN KEPERAWATAN   ORIENTASI
    1. Orientasi
      1. Salam Terapeutik

“Selamat pagi mbak, perkenalkan nama saya devi kurnia.saya biasa dipanggil  devi Saya adalah mahasiswa AKPER PAMENANG yang praktek di sini  selama 2 minggu. Nama mbak  siapa? Mbak  senang dipanggil siapa ?

  1. Evaluasi / validasi

“Bagaimana perasaan mbak  hari ini “

  1. Kontrak

Topik   : “Bagaimana kalau kita berbincang-bincang sebentar mengenai kemampuan yang bisa mbak lakukan sehari-hari ?”.

Waktu : “Berapa lama kita berbincang-bincang “Bagaimana kalau selama 20 menit”.

Tempat : “Dimana tempat yang menurut mbak cocok untuk berbincang-bincang? Bagaimana kalau di Taman?

 

  1. Kerja

“mbak apa kemampuan seperti hoby yang biasa mbk lakukan ? Bagus baget ya…., coba di ingat kemampuan yang lainnya apa lagi?  Sambil Saya buat daftarnya ya?
“Apa pula kegiatan sehari- hari yang dilakukan  mbak selama di rumah?

“Kalau selama di rumah sakit Apa pula kegiatan sehari- hari yang dilakukan  mbak selama di rumah sakit?

Baiklah sekarang  kita buat daftar kegiatan sehari- hari yang bisa dilakukan dirumah sakit ini ya!

Dan kalau bisa dilakukan

 

 

.

  1. Terminasi
    1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan

Evaluasi klien (Subjektif)

“Bagaimana perasaan mbak setelah kita bercakap-cakap?”.

Evaluasi perawat (Objektif)
Yach,mbak  masih memiliki kemampuan.
“Nah,coba nanti diingat-ingat lagi,kemampuan yang belum kita bicarakan,2 hari lagi saya akan datang lagi untuk membahas kemampuan yang masih bisa mbak lakukan”
“Jam berapa kira-kira kita ketemu?Bagaimana kalau jam 10,sampai jumpa ya”.

  1. Tindak lanjut klien

Baiklah mbak, selanjutnya coba ingat-ingat kemampuan mbak  yang lain yang belum kita bicarakan, besok ceritakan pada kami!”

 

  1. Kontrak yang akan datang

Topik :  Besok kita bercakap-cakap lagi ya mbak mengenai kemampuan yang digunakan.dengan daftar kegiatan yang dibuat apakah sudah dilaksanakan dengan baik selama di rumah saikit ini

Waktu : Bagaimana kalau kita besok bercakap-cakap jam 09.00 WIB, bagaimana kalau 20 menit saja

Tempat : Nanti kita berbincang-bincang dimana ? apakah tetap di ruang tamu ?

 

 

 

Advertisements

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s